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中国農村における医療
＝ある農村病院の見学の感想
鈴木 頌
北京で開かれた世界反核医師会議の際、近郊農村の医療機関を見学する機会に恵まれた。
そこでの体験はまことに驚くべきものだった。帰札してから後
,いくつか文献にあたってみて,中国農村の抱える困難が改めて痛感された。恐らく多くの人が
,まだ知らないことと思うので、簡単に紹介してみたい。なお詳しく知りたいときは,下記を参照していただきたい。http://www10.plala.or.jp/shosuzki/edit/china/ruralmed.htm
私たちが訪れたのは
,北京の北方20キロほど、万里の長城へと続く褐色の山並みが、平野のかなたにかすむのどかな村だった。１軒目は目抜き通りに面して立つ組合系の病院。診療所は、昔の結核療養所を思わせる古風な作りの２階建て。
中国側が見学先に選んだだけあって，外観はそれなりに立派。ただし入院患者はいないようで、そういう意味では無床診である。
土曜の午後で休診だったせいもあるが、各部屋ががらんとしていて
,活気のない印象を受けた。レントゲン・心電図・エコーに簡単なラボ設備もあるが、これだけの構えの建物にふさわしい患者がくれば、とても間に合いそうもない規模である。
２軒目は下町の奥まったところの軽装備診療所である。
こちらは営業中で，医師が一人でやっていた。看護婦も助手も
,誰もいないたった一人である。おばさんがベットに寝て，針治療を受けていた。母親に抱かれた子供が「アーン」と口をあけ，診察を受けている。風邪を引いたんだろう。待ち患者はいない。要するに人々は病院にかからないのである。なぜか？ 高いからである。保険はないのか？ ないのである。えっ？ 中国は社会主義で医療は無償なのでは？ 違うのである。
正確に言うと
,昔はそうだった。しかし「改革・開放」以来,そのシステムは消滅したのである。昨年暮れ，中国衛生省が「農村医療白書」を発表した
.一部を紹介する。農村の貧困地区においては、少なくとも
40〜60％の人が、医療費を払えないために満足な治療を受けられないまま、自宅で死を迎えている。農民1人あたりの年収は3万円あまり、都市住民の１/３である。これに対し入院費は約三万円といわれる。しかも農民の９０％は医療費を自分で支払わなければならない。病気により貧困化することを「因病致貧」という。農村における貧困者の半分は「因病致貧」とされる。
現政権の肩を持つつもりはないが、好き好んで農民をこのような境遇に追いやっているわけではない。
６０年代後半から７０年代にかけて、毛沢東らの文化大革命が，経済や社会をめちゃめちゃにし、その後始末がまだついていないという側面もあるからだ。
それにしても，文革が終わってから四半世紀，もう言い訳は聞かないだろう。
農村への対応が遅れた原因ははっきりしている．情報隠しである。
李昌平という地方幹部の告発文「農民は本当に貧しい、農村は本当に苦しい、農業は本当に危ない」が大きく取り上げられ、中央政府もこの「三農問題」に本格的に取り組むようになった。農村を対象とする医療保険も発足した。なによりも、「農村医療白書」のような文書が発表されるようになったことが、最大の進歩であろう。