反核医師の会 核戦争に反対する医師の会

入 会

反核医師の会にご入会下さい!

市民の手による平和のためのシンクタンクの活動にご参加・ご協力ください。

会員の皆様には、「会」のニュース(当面年三回発行)や活動報告集など、会からの情報をお届けします(無料)。

反核医師の会メーリングリストにご参加いただき、自由に経験や活動、情報、意見などの交流をおこないましょう。


<会 費>
会費は年会費とし、各会員の会費額は次の通りとする。
1) 団体会員(各都道府県の反核医師の会などの団体) 一口 10,000円
2) 個人会員(医師・歯科医師、医学者)   10,000円
3) 協力団体会員(全国団体) 一口 50,000円
4) 医歯学生会員 一口 1,000円
5) 賛助会員( 2)以外の個人、団体など) 一口 1,000円
<会費振込先>
◎郵便振替/ 口座番号 00170-7-56764 「反核医師・医学者のつどい」
◎銀行口座/ りそな銀行 支店名:新都心営業部 口座番号:1557502「反核医師医学者の集い」

入会申込書(個人会員用)

私は会の理念に賛同し、入会を申し込みます。

おなまえ
フリガナ
勤務先
勤務先
勤務先市町村以下
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勤務先電話番号
勤務先FAX
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自宅市町村以下
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自宅電話番号
自宅FAX
郵便物の送り先自宅   勤務先
メッセージ
控えを送る控えを送る(送信元へ写しを送信・控え送付アドレスを必ず記入のこと)

入会申込書(団体会員用)

会の理念に賛同し、入会を申し込みます。

団体名
フリガナ
勤務先
団体住所
市町村以下
電話番号
FAX
URL
メールアドレス(※控え送付アドレス)
担当者氏名
フリガナ
メッセージ
控えを送る控えを送る(送信元へ写しを送信・控え送付アドレスを必ず記入のこと)